نقص الشهية عند الاطفال

نقص الشهية عند الأطفال …. أشيع استشارات الأهل لطبيب الأطفال هي حول الشهية و نقص الشهية

رفض تناول بعض الوجبات أو الأنواع من الطعام ..موضوع يشغل بال الأهل خاصة الأم و غالباً ما يكون قلق الأم مصدره هو خشية أن طفلها الصغير لا يتناول الكمية الكافية أو الأنواع الجيدة من الطعام خاصة بالأعمار الصغيرة أقل من عمر 3 سنوات .

أسباب قد يكون لها علاقة بنقص الشهية عند الأطفال :

 

• ظاهرة السلبية و استقلال الذات و هي شائعة جداً بين عمر سنة و 3 سنوات , حيث مع بداية العام الثاني يتخذ الطفل وسيلة رفض الطعام و المقاومة كوسيلة للتعبير عن استقلاله الذاتي .
  
• عدم توفير التوقيت المناسب لتناول الطعام بحيث نعطي الحليب و العصائر و الحلوى قبل الوجبات الرئيسية مما ينقص شهية الطفل.
  
• الاعتماد الكلي على الحليب الطبيعي أو الصناعي.
  
• فطام الطفل المفاجئ و ردة الفعل النفسية المرافقة لذلك.
  
• عدم توفير الجو المناسب للطعام كاللعب و الضجيج و بعض الطقوس الخاصة التي يستخدمها الأهل أثناء عملية إطعام الطفل من تصفيق و تهليل لكل لقمة يتناولها الطفل و رشوته بالألعاب ليأكل فتكون النتيجة ردة فعل عكسية بنفور الطفل من الطعام و رفضه.
  
• تعنيف الطفل و ضربه ليأكل أو الإسراع بعملية إطعامه أو استخدام ملعقة كبيرة و محاولة إطعامه كمية كبيرة من الطعام لطفل صغير و عدم إعطائه مهلة ليمضغ و يبلع مما يفقده متعة الطعام و يرفض المتابعة بتجميع الطعام في فمه و بصقه لاحقا..و قد تصل ردة الفعل النفسية تجاه هذا الاسلوب العنيف إلى إقياءات نفسية المنشأ بعد كل وجبة.
  
• أسباب عائلية تتعلق بالتوتر النفسي في الجو العائلي و خلافات الوالدين و عدم تمتع الطفل بحياة أسرية هانئة و معاناته من القلق أو الوحدة أو الحرمان العاطفي مثل عقاب قاسي أو منع الطفل من الخروج من المنزل و الاختلاط ببقية الأطفال أو عدم توفر وسيلة ترفيه مثل المنتزهات و الحدائق.
  
• قد تكون هذه الطريقة وسيلة ضغط تعلمها الطفل بالخبرة بحيث يضغط بها على الوالدين لا شعوريا لتحقيق مطالبه ..يأكل مقابل لعبة أو هدية أو مبلغ مادي .. إلخ
  
• قد يكون لنقص الشهية عند الأطفال علاقة مع فقر الدم و خاصة نقص حديد الدم و الفيتامينات العامة و المعادن الزهيدة خاصة في حالة الطفل الذي يرفض تناول الفواكه و الخضروات و المواد الغنية بالحديد و اعتماده في تغذيته على النشويات و الحليب و مشتقاته.
  
•  و قد يكون الموضوع له علاقة بأمراض اخرى هضمية كمرض الحساسية تجاه القمح أو الغلوتين المسبب لنقص الامتصاص ,أو هرمونية , يمكن التوجه إليها من خلال الفحص الطبي و فحص الطول و الوزن و إنزالهم على مخططات النمو .
  

إليك عزيزتي الأم بعض النصائح التي تتعاملين فيها مع طفلك الصغير لتشجعيه على تناول الطعام :

•  صحة طفلك لن تكون في خطر إذا رفض تناول بعض الوجبات أو بعض أنواع الطعام من فترة لأخرى فلا تنفعلي و حافظي على هدوئك .
  
• تجنبي جعل وقت الطعام مكاناً للمشاحنات و الخلافات , فإذا رفض الطفل تناول الطعام اتركيه لوقت آخر دون صراخ .
  
• سكب كمية طعام صغيرة للطفل في صحنه يشجعه على إنهائها لطلب المزيد .
  
• للأطفال دون عمر 2 سنة يمكن استخدام مقعد الطعام الخاص بهم و سكب كمية طعام صغيرة لهم في صحن بلاستيكي مع ملعقة صغيرة و يوضع الصحن أمامهم و تركهم يلعبون و يجربون و يتعلمون إطعام نفسهم مما يعطيهم شعور بالاستقلالية و يمكن أثناء لعب الطفل بطعامه انتهازك فرصة إعطائه لقيمات صغيرة بين حينة و أخرى.
  
• إشراك الطفل بترتيب الطاولة و توزيع الصحون و الحديث معه عما يحب و يفضل من الأطعمة و تشويقه لتناولها .
  
• تقديم الطعام بطريقة جذابة و خاصة الصغار تلفت نظرهم الالوان بالصحون و الملاعق و الاكواب .
  
• بحالة الطفل الذي يستمر برفض الطعام و يبدو شاحباً و هزيلاً هنا نخشى من وجود مشكلة مرضية و ينصح بتحليل الدم لتحري فقر الدم و خاصة عيار مخازن الحديد في الدم HG\Ferritin و في حال وجود فقر دم بنقص الحديد يجب اللجوء إلى استخدام علاج الحديد المركز عدة شهور من الزمن حسب نسبة التحليل و فقر الدم حيث من المعروف أن فقر الدم بنقص الحديد هو اهم سبب لفقر الدم المسبب نقص الشهية عند الأطفال و شائع جداً .
  

كذلك بوجود آلام بطنية مرافقة للطعام ينصح بتحليل البراز خشية وجود أميبيا معوية و تحليل البول خشية وجود التهاب بول مسبب لنقص الشهية و نقص النمو.
يمكن تشجيع الطفل على الطعام باستخدام فيتامينات عامة تحوي فيتامينات ب كومبلكس خاصة للأطفال الذين لا يتناولون الفواكه و الخضروات حيث تنقصهم هذه الفيتامينات و المعادن الزهيدة على أن لا نستخدمها فترة طويلة بل شهر استخدام و شهر راحة
تتواجد في الصيدليات حليبات خاصة للأطفال من عمر سنة إلى عمر 10 سنوات خاصة للأطفال سيئي التغذية و ناقصي الوزن حيث تعطي هذه الحليبات سعرات حرورية عالية و مكملات غذائية أكثر من الطبيعي مما يحسن النمو و الوزن عندهم
ولاننسى الشمس و الهواء الطلق و النسيم العليل و أثرهم في فتح شهية الطفل فاخرجي كل أسبوع أو أسبوعين إلى الحدائق و المنتزهات للترفيه عن النفس و تشجيع الأطفال على اللعب و الركض و سترين أثر ذلك على شهيتهم .